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Urgencias medicas

En la guardia se atienden pacientes adultos ambulatorios que consultan por patologías agudas o crónicas reagudizadas de urgencia, no programadas y referidas a clínica médica, cirugía, cardiología, traumatología.

Trabajamos mediante la valoración inicial del paciente realizando un triage que nos permite clasificar la gravedad del cuadro y su riesgo, a fin de determinar la prioridad de atención.

Los pacientes que no clasifiquen como emergencia o urgencia presentan un problema No Urgente por lo cual puede haber demoras en la atención ya que priorizamos la atención a pacientes de mayor gravedad.

Contamos con salas de observación para aquellos pacientes cuya patología no está definida en cuanto a la necesidad de hospitalización y son sometidos a control o algún tipo de medicación. La observación es una internación transitoria, de hasta las seis horas. A partir de allí se decide su alta, su derivación o su internación dentro de la clínica.

Trabajamos mediante la valoración inicial del paciente realizando un triage que nos permite clasificar la gravedad del cuadro y su riesgo, a fin de determinar la prioridad de atención.

El área de urgencias y emergencias consta con consultorios, shock room y salas de internación de guardia. El sector de radiología se encuentra en contacto directo con la guardia.El paciente que se interna lo hace por decisión del médico que lo asiste en la guardia o en las ambulancias o por derivación desde otra institución.

Esta internación puede hacerse de acuerdo a la gravedad que el paciente presente en los siguientes niveles:

Observación

Son pacientes cuya patología no está definida en cuanto a la necesidad de hospitalización y son sometidos a control o algún tipo de medicación. La observación es una internación transitoria, de hasta las seis horas. A partir de allí se decide su alta, su derivación o su pase internación dentro de la clínica.

Registro: a cada paciente que ingresa a la guardia se le realiza una historia clínica que tiene un registro numerado y además se lo registra en un libro foliado para fines administrativos y eventualmente legales.

Internación de guardia

Se registra de igual manera en una historia clínica que tiene un registro numerado y además se lo registra en un libro foliado para fines administrativos y eventualmente legales. Esta internación puede ser de dos tipos: a) urgencia. b) emergencia.

• Urgencia: para el paciente que ingresa con una patología aguda de moderada o severa gravedad pero sin riesgo de muerte inminente por la misma.
• Emergencia: pacientes críticos con inminencia de muerte. Para estos pacientes se dispone de una unidad de shock room.

• Sala de Reanimación o Shock Room: destinada para pacientes con emergencias medicas.
• Equipamiento Cardiovascular: electrocardiograma, monitor con cardioversor y desfibrilador, con electrodos descartables para adultos. Oxímetro de pulso. Posibilidad de disponer de marcapaso transitorio (en internación).
• Vía aérea: cánulas oro-faríngeas. Pinza de Magill. Sets de intubación: laringoscopio de tres ramas rectas y tres ramas curvas con pilas. Tubos endotraqueales con mandril. Conectores y tubuladuras necesarias.
• Equipamiento para traqueostomia con cánulas ad-hoc adulto. Bolsas con máscara con reservorio (tipo ambú) para adultos y pediátricos. Respirador de transporte volumétrico.
• Equipo quirúrgico: para drenaje de tórax con catéteres adecuado y con tubuladuras, tubos bitubulares y aspirador. Cajas de cirugía menor: cajas de suturas x 3, cajas de punción abdominal x 1. Bandeja sonda vesical, canalización para punción subclavia o yugular, de colocación de sonda naso-gástrica.
• Equipamiento para atención de quemados: gasas y vendas estériles, sabana fría estéril.
• Equipamiento para trauma: tablas largas y cortas con inmovilizadores. Collares tipo Philadelfia de distintos tamaños. Férulas de inmovilización. Camilla para traslados.
• Sala de internación de guardia: destinada para el paciente que prolongue su estadía en la guardia.
• Office de Enfermeria.
• Baño.

• Imagenes: propia de la institución que cuenta con varios equipos de rayos x, ecografía, TAC y RNM. Todos con disponibilidad durante las 24 horas del día.
• Laboratorio: central de la institución. Se dispone de elementos y técnicas para la recolección de muestras de cultivo y antibiograma.
• Hemoterapia: banco de sangre accesible disponible las 24 horas. Servicio de cardiología, neurología, traumatología, etc.

Las prácticas que se efectúan en la guardia son:

• Para clínica médica: nebulizaciones, inyecciones, oxigenoterapia, punciones.
• Para cirugía: suturas, drenajes, punciones.
• Para traumatología: vendajes, inmovilizaciones, reducciones, infiltraciones y esos.
• Para cardiología: electrocardiogramas.

Las otras prácticas se envían a los diferentes servicios de la Clínica.